| L' antrace è una
malattia contagiosa acuta causata dal bacillo generatore Batterio
antrace. L'antrace si presenta più comunemente nei vertebrati di
piccolo taglio sia
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selvatici che domestici (bovini, ovini, capre,
cammelli, antilopi ed altri erbivori), ma può anche presentarsi in
esseri umani quando sono esposti agli animali infetti o al tessuto
di animali infettati.
Poiché l'antrace è considerato un potenziale agente utilizzabile
nella guerra
biologica, il Dipartimento della Difesa americano (DoD) ha
iniziato una vaccinazione obbligatoria per tutto il personale
militare in servizio che potrebbe partecipare ai vari conflitti.
L'antrace è più comune nelle regioni agricole dove si presenta in
animali. Tra queste regioni vanno incluse l’America centro
meridionale, l'Europa sud-orientale,
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l'Asia, l'Africa, i Caraibi ed
il Medio Oriente. Quando l'antrace colpisce l'uomo, ciò è
solitamente causato da un'esposizione professionale agli animali
infetti o ai loro prodotti. Gli operai che sono esposti agli animali
morti e
ai prodotti animali
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provenienti da altri paesi in cui
l'antrace è più comune, possono essere infettati dal Batterio
dell'antrace (antrace industriale). Negli Stati Uniti si sono
presentati casi di antrace in capi di bestiame selvatico. L'infezione dell'antrace può essere trasmessa in tre forme: cutanea
(pelle), per inalazione e gastrointestinale. Le spore del Batterio antracis
possono vivere nel terreno per molti anni e gli esseri umani possono
essere infettati con l'antrace maneggiando i prodotti dagli animali
infetti o inalando le spore di antrace provenienti dai prodotti
animali contaminati. L'antrace può anche essere diffusa mangiando
carne, non abbastanza cotta, di capi infettati. Negli Stati Uniti è raro
trovare animali infetti.
I sintomi della malattia variano a seconda di come viene contratta,
ma solitamente si presentano in 7 giorni. |
batterio
dell'Antrace al microscopio
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Infezione cutanea: la
maggior parte (circa 95%) delle infezioni dell'antrace si verificano
quando il batterio entra in un taglio o in un'abrasione della pelle,
cosa che può accadere maneggiando le lane contaminate, i pellami,
il cuoio o i pelami (particolarmente quelli di capra) degli animali
infettati. L' infezione della pelle comincia con un gonfiore e
prurito, simile ad un morso d'insetto, ma in 1-2 giorni si sviluppa
in una vescicola e quindi in un'ulcera non dolorosa, solitamente del
diametro che varia da 1 a 3 centimetri, con una caratteristica zona
(morta) necrotica nera al centro. Le ghiandole linfatiche nella zona
adiacente possono gonfiarsi. Circa il 20% dei casi non trattati di
antrace cutanea provocherà la morte. Le morti sono rare con la
terapia antimicrobica adatta.
Infezione per inalazione: i
sintomi iniziali possono assomigliare a quelli di un comune
raffreddore. Dopo parecchi giorni, i sintomi possono evolvere in
gravi problemi di respirazione e collasso. L'antrace di inalazione
è solitamente mortale.
Infezione intestinale: la
forma intestinale della malattia dell'antrace può essere la
conseguenza del consumo di carne contaminata ed è caratterizzata da
un'infiammazione acuta del tratto intestinale. I sintomi iniziali
costituiti da nausea, perdita di appetito, vomito e febbre sono
seguiti da dolore addominale, vomito con sangue e da forte scariche
di diarrea. L'antrace intestinale provoca la morte tra il 25% e il
60% dei casi.
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Antrace -
campione da laboratorio
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L'antrace si può sviluppare
ovunque. È più comune nei paesi in via di sviluppo o in quei paesi
privi di programmi veterinari di sanità pubblica. Determinate
regioni del mondo (l’America del sud e Centrale, Europa sud-orientale,
l'Asia, l'Africa, i Caraibi ed il Medio Oriente) segnalano una
maggiore presenza di antrace negli animali rispetto al resto dei
paesi.
E’ estremamente improbabile il contagio diretto dell'antrace da
uomo a uomo. La trasmissibilità non si ha trattando e facendo
visita ai pazienti colpiti da antrace per inalazione. |
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In paesi in cui l' antrace è comune e i livelli di vaccinazione
delle mandrie è bassa, gli esseri umani dovrebbero evitare il
contatto con i prodotti animali e del bestiame ed evitare di
mangiare la carne che non sia stata macellata e cucinata
correttamente. Inoltre, è stato autorizzato l'uso di un vaccino
contro l’antrace sugli esseri umani. E’ stato dichiarato che il
vaccino ha un’efficacia del 93% nella protezione contro l'antrace.
Il vaccino dell'antrace è prodotto e distribuito da BioPort
Corporation, Lansing - Michigan. Il vaccino è un vaccino cell-free
liquido filtrato, che non contiene batteri morti o vivi nella
preparazione. Il prodotto finale contiene non più di 2,4 mg di
idrossido di alluminio come adiuvante. I vaccini dell'antrace
destinati agli animali non dovrebbero essere usati su esseri umani.
Il Comitato Consultivo delle pratiche di Immunizzazione ha
raccomandato la vaccinazione dell'antrace per le seguenti categorie
di persone:
- che lavorano a diretto contatto
con il batterio, in laboratorio,
- che lavorano con pellami o
pellicce importate nelle zone dove gli standard sono
insufficienti per impedire l' esposizione alle spore
dell'antrace.
- che maneggiano i prodotti
animali potenzialmente infettati nelle zone ad alta incidenza
della malattia (l'incidenza è bassa negli Stati Uniti, ma i
veterinari che viaggiano per lavoro in altri paesi in cui c'è
una maggiore intensità dovrebbero considerare la possibilità
di essere vaccinati).
- personale militare schierato
nelle zone ad elevato rischio di esposizione al batterio (nell'ipotesi
in cui sia usato come arma biologica di guerra).
Il Program Vaccine Immunization
dell'antrace dell'Office Surgeon General's dell'esercito degli Stati
Uniti può essere contattato al 1-877-GETVACC (1-877-438-8222).
Le donne incinte dovrebbero essere
vaccinate solo in caso di assoluta necessità.
L'immunizzazione consiste in tre iniezioni sottocutanee
somministrate in 2 settimane distinte seguite da tre iniezioni
sottocutanee supplementari somministrate in 6, 12 e 18 mesi. Sono
consigliate, successivamente, iniezioni di richiamo annuali del
vaccino.
Sul 30% dei vaccinati si presentano reazioni locali che consistono
in un lieve dolore e rossore in corrispondenza del punto dove è
stata fatta l'iniezione. Sono rare le reazioni forti e si presentano,
oltre che nella forma appena descritta, in un vasto rigonfiamento
dell'avambraccio anteriore. Reazioni sistematiche si presentano in
meno dello 0,2% dei vaccinati.
L'antrace viene diagnosticata isolando il Batterio dell'antrace dal
sangue, dalle lesioni cutanee, o dalle secrezioni respiratorie o
misurando gli anticorpi specifici nel sangue delle persone con i
casi sospetti.
I medici possono prescrivere alcuni antibiotici efficaci. Per essere
efficace, il trattamento dovrebbe essere iniziato al più presto. L'antrace
può essere mortale qualora non venga debitamente trattata. |
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Antrace da inalazione
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Antrace cutanea |
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Consigli
sul trattamento da adottare in caso d'infezione (in lingua
inglese)
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Procedure per la
gestione di materiale potenzialmente contaminato da spore di
antrace e relativo flusso (23 ottobre 2001) - documento
formato PDF - CLICCA
QUI
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