La vaccinazione non e' obbligatoria se si parte dall'Italia. E'
richiesta solo ai viaggiatori che giungono in Nepal da zone infette.
Poiche' il Nepal non e' Paese a rischio di Febbre Gialla, la vaccinazione non e'
consigliata.
Il rischio di Malaria, soprattutto nella forma benigna da Pl. vivax,
esiste tutto l'anno nelle zone rurali dei distretti del Terai (incluse le colline boschive
e le aree con foreste): Dhanukha, Mahotari, Sarlahi, Rautahat, Bara, Parsa, Rupendehi,
Kapilvastu e soprattutto ai confini con l'India. E' segnalata la resistenza del
Pl.falciparum alla Clorochina.
Profilassi raccomandata nelle zone a rischio: Clorochina (150 mg), 2 compresse alla
settimana (adulti) + Paludrin (100 mg), 2 compresse al giorno (adulti), sempre che non vi
siano controindicazioni, da valutare caso per caso. La prevenzione va iniziata 1 settimana
prima di entrare nella zona a rischio (un giorno prima per il Paludrin), proseguita
durante tutto il soggiorno e fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona, senza mai
interrompere.
Bambini (Clorochina - 150 mg):
| meno di 4 mesi |
1/4 di compressa alla settimana |
| da 4 a 24 mesi |
1/2 di compressa alla settimana |
| da 3 a 4 anni |
3/4 di compressa alla settimana |
| da 5 a 10 anni |
1 compressa alla settimana |
| da 11 anni in poi |
2 compresse alla settimana |
+
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Bambini
(Paludrine - 100 mg):
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| meno di 8 mesi |
1/4 di compressa una volta al giorno |
| da 8 mesi a 3 anni |
1/2 di compressa una volta al giorno |
| da 4 anni a 7 anni |
3/4 di compressa una volta al giorno |
| da 8 anni a 10 anni |
1 compressa una volta al giorno |
| da 11 anni a 13 anni |
1 e 1/2 compressa una volta al giorno |
| da 14 anni in poi |
2 compresse una volta al giorno |
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Oltre ad assumere i farmaci consigliati i viaggiatori devono cercare di evitare le
punture di zanzara mediante l'applicazione di repellenti sulla pelle, l'uso di vestiario
che non lasci troppo scoperti gli arti e l'uso di insetticidi e zanzariere quando
soggiornano in locali sforniti di aria condizionata.
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La prevenzione puo' essere fatta con le
vaccinazioni: esse vanno consigliate dal medico caso per caso.
N.B. In Nepal il Tifo e l'Epatite A sono diffusi; l'Epatite B è endemica. Sono state
segnalate epidemie di Meningite.
MALATTIE TRASMESSE CON ALIMENTI E BEVANDE
Sono frequenti e sono dovute ad alimenti o bevande
inquinati. Si manifestano di solito con diarrea. In Nepal, oltre al Tifo e alle Epatiti di
origine alimentare (A ed E), sono diffuse le Elmintiasi (malattie da vermi intestinali),
le Giardiasi e le dissenterie.
Si raccomanda di mangiare solo cibi cotti di recente, bere solo bevande sigillate o in
lattina, non comprare cibi o bevande da ambulanti, evitare il ghiaccio. Solo la frutta che
si sbuccia puo' essere mangiata cruda. Lavarsi le mani prima dei pasti e dopo aver usato i
servizi igienici.
In caso di diarrea lieve bere molti liquidi (acqua minerale, succhi di frutta). Se la
diarrea e' piu' grave usare le soluzioni reidratanti o fare altre terapie, dopo aver
consultato un medico.
La
vaccinazione non è consigliata. Prevenzione: stesse norme
delle diarree.
Altri Rischi
La Leishmaniosi
viscerale è uno dei possibili rischi. E' dovuta alla puntura di un flebotomo.
Prevenzione: evitare le punture mediante repellenti sulla pelle ed usare insetticidi negli
ambienti in cui si soggiorna.
Attenzione ai morsi di cani o di altri animali rabbiosi! se tale evenienza si verifica,
lavare la ferita con acqua e sapone e ricorrere alle strutture sanitarie del luogo.
Altro rischio possibile è il male delle altitudini. Prevenzione: adattamento graduale e
riposo nei primi giorni; nei casi gravi, ossigeno-terapia e ritorno alle basse quote.
Kit di pronto Soccorso
Aspirina o Paracetamolo compr., crema
antiustione, un paio di occhiali da sole, filtro solare, compr. antidiarrea, compr. per la
disinfezione dell'acqua, compr. contro mal d'auto-mal di mare, bustine per soluzioni
reidratanti orali, repellenti antizanzare, insetticida, antistaminici per uso locale,
cerotti, garze, bende, siringhe monouso, soluzione disinfettante, collirio
decongestionante.
Inoltre se sei diabetico o hai altri problemi, non dimenticare la tua abituale terapia.
Se hai le lenti a contatto poni nel kit la soluzione.
Se hai problemi di vista porta un paio di occhiali di riserva.
Se vai a dormire in tenda porta una rete antizanzare.
Infine è bene avere una forbice, una pinzetta, un termometro, un laccio emostatico.
Ricorda gli antimalarici!
