Profilassi Internazionale

THAILANDIA

Clima: Tropicale con precipitazioni periodiche.

Fuso orario: +6 ore.

Lingua: Thai (Ufficiale), Cinese, Malese. Religione: Buddista 95%, Musulmana 4%. Moneta: Baht thailandese.

Ambasciata d'Italia in Thailandia: BANGKOK, 399, Nang Linchee Road, Thung Mahamek Yannawa, Bangkok 10120. Tel. (00662) 2854090/3.

Documenti: Passaporto valido per almeno 6 mesi (solo per soggiorno superiore ai 30 giorni), Visto (solo per soggiorno superiore a 30 giorni).

Prima di partire:
Farsi fare una visita dal medico di fiducia. Farsi curare eventuali malattie dentali.

Al ritorno:
In caso di febbre, diarrea, eruzioni cutanee, informare il medico sul viaggio fatto. In caso di allergie, effetti collaterali dei vaccini o intolleranza agli antimalarici, avvertire anche il Centro di Profilassi e Vaccinazioni Internazionali più vicino.

FEBBRE GIALLA

La vaccinazione non e' richiesta a coloro che provengono dall'Italia; è richiesta solo a coloro che provengono da zone infette.
Poiche' la Thailandia non è a rischio di Febbre Gialla, la vaccinazione non e' consigliata.

MALARIA

Il rischio di Malaria esiste tutto l'anno nelle aree rurali, specialmente in quelle forestali e collinari di tutto il Paese, soprattutto verso i confini internazionali. Non c'è rischio nelle città e nelle principali località turistiche (es: Bangkok, Chiangmai, Pattaya, Phuket, Samui).
E' segnalata una forte resistenza del Pl. falciparum alla Clorochina e resistenza alla Sulfadossina-Pirimetamina.
Ai confini con il Myanmar e con la Cambogia, è stata segnalata resistenza del Pl. falciparum alla Meflochina ed al Chinino.
Profilassi raccomandata: Meflochina (Lariam), sempre che non vi siano controindicazioni, da valutare caso per caso. Nelle zone di confine con il Myanmar e con la Cambogia si consiglia la Doxiciclina, salvo controindicazioni.
Dosi:

LARIAM

adulti: una compressa alla settimana, da 1 settimana prima di entrare nella zona a rischio, fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona, senza mai interrompere.

bambini:

meno di 3 mesi	non raccomandato
da 3 mesi a 23 mesi	1/4 di compressa alla settimana
da 2 anni a 3 anni	1/3 di compressa alla settimana
da 4 anni a 7 anni	1/2 di compressa alla settimana
da 8 anni a 10 anni	3/4 di compressa alla settimana
da 11 anni in poi	1 compressa alla settimana

DOXICICLINA

adulti: una capsula da 100 mg al giorno, da 1 giorno prima di entrare nella zona a rischio, fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona, senza mai interrompere.

bambini:

meno di 8 anni	controindicato
da 8 anni a 10 anni	1/2 di compressa al giorno
da 11 anni a 13 anni	3/4 di compressa al giorno
da 14 anni in poi	1 compressa al giorno

Ricordarsi di usare sulla pelle repellenti contro le punture di zanzare; vestiario che non lasci troppo scoperti gli arti; insetticidi; zanzariere.

Tifo, Epatite A, Epatite B, Poliomielite, Difterite, Tetano, Meningite

La prevenzione puo' essere fatta con le vaccinazioni: esse vanno consigliate dal medico caso per caso.
N.B. In Thailandia c'è il rischio di Tifo e di Epatite A. L'Epatite B è altamente endemica.

MALATTIE TRASMESSE CON ALIMENTI E BEVANDE

Sono frequenti e sono dovute ad alimenti o bevande inquinati. Si manifestano di solito con diarrea. In Thailandia, oltre al tifo e alle epatiti A ed E, possono manifestarsi le malattie da vermi intestinali e le dissenterie bacillari e amebiche.
Si raccomanda di mangiare solo cibi cotti di recente, bere solo bevande sigillate o in lattina, non comprare cibi o bevande da ambulanti, evitare il ghiaccio. Solo la frutta che si sbuccia puo' essere mangiata cruda. Lavarsi le mani prima dei pasti e dopo aver usato i servizi igienici.
In caso di diarrea lieve bere molti liquidi (acqua minerale, succhi di frutta). Se la diarrea e' piu' grave usare le soluzioni reidratanti o fare altre terapie, dopo aver consultato un medico.

Colera

La vaccinazione non è consigliata. Prevenzione: stesse norme delle diarree.

Altri Rischi

La febbre di Dengue (anche nella forma emorragica), l'Encefalite giapponese e la Filariosi, sono rischi possibili, soprattutto per chi si reca in zone rurali. Sono dovuti a punture di insetti. Prevenzione: repellenti sulla pelle ed uso di insetticidi negli ambienti in cui si soggiorna; per l'Encefalite giapponese esiste una vaccinazione, ma in Italia il vaccino è raro (il Centro di Profilassi e Vaccinazioni Internazionali di Via Plinio 31, a Roma, ne è provvisto).
Le malattie da parassiti acquatici come la Schistosomiasi, si possono prevenire evitando di fare il bagno in acque interne ed usando calzature idonee.
Fare attenzione ai morsi di animali rabbiosi: in caso di morso, lavare la ferita con acqua e sapone e ricorrere urgentemente alle strutture sanitarie del luogo. Altro rischio: morsi di serpenti e di sanguisughe. Usare calzature adatte e informarsi sul luogo circa gli antidoti disponibili.

Kit di pronto Soccorso

Aspirina o Paracetamolo compr., crema antiustione, occhiali da sole, filtro solare, compresse antidiarrea, compresse per la disinfezione dell'acqua, compresse contro il mal d'auto-mal di mare, bustine per soluzioni reidratanti orali, repellenti antizanzare, insetticida in polvere, antistaminici locali, cerotti, garze, bende, siringhe a perdere, soluzione disinfettante, collirio decongestionante.
Inoltre se sei diabetico o hai altri problemi, non dimenticare la tua abituale terapia.
Se hai le lenti a contatto poni nel kit la soluzione.
Se hai problemi di vista porta un paio di occhiali di riserva.
Se vai a dormire in tenda porta una rete antizanzare.
Infine è bene avere una forbice, una pinzetta, un termometro, un laccio emostatico.

Ricorda gli antimalarici!